冠狀動脈疾病新知與衛教_綠翠園

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主題：冠狀動脈疾病新知與衛教

發表：老頭	2005-11-19 20:58:48	閱覽數：515896	(IP: )	T 1533	引　用

回應：老頭	2007-03-13 19:52:15	(IP: )	T 1533_R 27	引　用

預防猝死／心臟病發掌握黃金5分鐘～靠牆坐或躺下避昏厥
2007/03/12 16:41
記者蔣文宜／專題報導

天氣忽冷忽熱，身體機能也得因應溫度變化隨時調整，對於每天工作24小時從未休息的心臟，更不能掉以輕心。日前就傳出好幾例猝死案件，也包括大家熟知的藝人馬兆駿及知名主播的弟弟，都在正值30、40多歲的青壯年期，因心臟病突發而撒手人寰，引起外界關注。

「心臟病突發時，猶如在跟老天爺拚時間！」台北榮總心臟內科主治醫師陳肇文說，如果馬兆駿突然昏倒之後，掌握黃金5分鐘，旁人立刻做心肺復甦術(CPR)，或能盡快給予電擊，送到醫院能救回來的機率就非常大。

陳肇文指出，冠狀動脈心臟病通常在發作前幾小時、也可能短至前幾分鐘，才會出現可能胸悶、胸痛的症狀，陳肇文提醒，此時不管是在打球、運動、爬樓梯、開車等活動進行式時，都應立即暫停，在仍有意識狀態時，若感到胸悶或痛，很難喘過氣來，就應立刻坐下來靠牆邊坐，若僅微喘，也可直接平躺地面，由於此時血壓容易掉得快，如此可爭取時間保持清醒，避免突然昏厥。或者吃舌下含片，緩解症狀。

台北市立聯合醫院心臟內科醫師陳鉞忠說，若感覺胸很痛時，也可以嘗試使勁大咳個2、3聲，用力咳時藉由橫隔膜刺激心臟，或多或少也會有幫助。不過，陳肇文則說，何時該用力咳，時間點的拿捏也得有點經驗。

引發猝死有兩種主要原因，8、9成皆導因於急性心肌梗塞及惡性心律不整，陳肇文指出，大多數心肌梗塞引發心律不整容易猝死，不過惡性心律不整未必全是心肌梗塞造成，可能與自律神經系統不平衡，交感神經興奮、或副交感神經異常有關，若有先後天心臟肥厚者，引起心律不整機率相對提高。

他舉例，門診中曾遇過一位20多歲的年輕男性，在學校是網球校隊，他發現自己心臟偶爾會跳跳停停，疑有心律不整現象，經過檢查，發現他有心室肥厚的問題，運動超量、心臟容易負荷過大，如果繼續參加校隊，出現惡性心律不整的機率大為提高，要他三思。

大部分的心肌梗塞患者有一半在來不及到醫院就死亡，加上有些人先前症狀不明顯，來得急快而不易預料，醫師特別提醒，平日若有出現如在活動狀態下出現胸悶痛、頭暈等症狀，就得提高警覺。
http://www.ettoday.com/2007/03/12/327-2062751.htm

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